癌癥檢查通常需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等多種方式綜合判斷。主要有血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢、基因檢測(cè)等方式。具體檢查方法需根據(jù)疑似癌癥類型及醫(yī)生建議選擇。
通過抽取靜脈血檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平,如甲胎蛋白可能提示肝癌,癌胚抗原可能提示消化道腫瘤。但腫瘤標(biāo)志物升高不一定代表患癌,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括前列腺特異性抗原、糖類抗原125等。
包括X線、超聲、CT、核磁共振、PET-CT等,可顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系。胸部CT篩查肺癌,乳腺鉬靶檢查乳腺癌,腹部超聲檢查肝膽胰腫瘤。增強(qiáng)掃描能提高病灶檢出率,PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。
通過光纖導(dǎo)管直接觀察空腔臟器內(nèi)壁,如胃鏡查胃癌、腸鏡查結(jié)直腸癌、支氣管鏡查肺癌。檢查時(shí)可取活檢組織,還能進(jìn)行早期病變切除。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸檢查,超聲內(nèi)鏡可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。
通過穿刺、手術(shù)或內(nèi)鏡獲取可疑組織,經(jīng)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)確診癌癥。細(xì)針穿刺適用于體表腫塊,空心針穿刺用于深部腫瘤,手術(shù)切除活檢可獲取更多組織。免疫組化檢查能確定腫瘤分子分型。
通過血液或組織檢測(cè)特定基因突變,如BRCA基因與乳腺癌相關(guān),EGFR突變指導(dǎo)肺癌靶向治療。液體活檢可檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA,適用于監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)。遺傳性腫瘤基因檢測(cè)能評(píng)估家族患癌風(fēng)險(xiǎn)。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥,40歲以上人群建議每年進(jìn)行防癌篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹、禁食等準(zhǔn)備,檢查后注意觀察有無不良反應(yīng)。保持健康生活方式,均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免致癌因素可降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
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