大母腳趾疼可能是痛風(fēng),也可能是外傷、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨高尿酸血癥。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是大母腳趾疼痛的常見原因之一,典型發(fā)作常于夜間或清晨突然起病,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,活動(dòng)受限,癥狀可在數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未控制可能形成痛風(fēng)石。確診需結(jié)合血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
外傷可能導(dǎo)致大母腳趾局部軟組織挫傷或骨折,疼痛多與受傷動(dòng)作相關(guān),可見淤青或腫脹。拇外翻患者因足部畸形使第一跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力異常,可能引發(fā)慢性疼痛和關(guān)節(jié)變形。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛減輕。細(xì)菌感染如甲溝炎也會(huì)導(dǎo)致局部紅腫化膿性疼痛,需進(jìn)行血常規(guī)檢查鑒別。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。穿著寬松舒適鞋襪減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期可抬高患肢配合冰敷緩解腫脹。長(zhǎng)期高尿酸血癥患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能,遵醫(yī)囑規(guī)范降尿酸治療。
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