反流性胃炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性炎癥，主要與胃酸異常反流、食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān)。
1、胃酸反流
胃酸異常反流是反流性胃炎的核心發(fā)病機(jī)制。胃酸及胃蛋白酶等消化液長(zhǎng)期刺激食管黏膜，導(dǎo)致黏膜屏障受損，引發(fā)充血水腫甚至糜爛。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
2、括約肌松弛
食管下括約肌張力降低會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。吸煙、飲酒、高脂飲食等因素可減弱括約肌收縮功能?；颊叱０閲啔狻⒎此岚Y狀，夜間可能出現(xiàn)咳嗽或咽喉異物感。建議抬高床頭15-20厘米睡眠，避免睡前進(jìn)食。
3、胃排空延遲
胃動(dòng)力障礙使食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加反流概率。糖尿病、硬皮病等系統(tǒng)性疾病可能影響胃蠕動(dòng)功能。臨床表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感，可通過促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善癥狀。
4、腹壓增高
肥胖、妊娠、緊束腰帶等情況會(huì)升高腹內(nèi)壓力，促使胃酸反流。這類患者改變體位時(shí)癥狀明顯，需控制體重、避免穿緊身衣物。嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
5、黏膜防御減弱
食管黏膜自身防御機(jī)制受損時(shí)更易發(fā)生炎癥。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、缺鐵性貧血等因素會(huì)降低黏膜修復(fù)能力。治療需聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病。
反流性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。建議采用少食多餐方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持正常胃腸動(dòng)力。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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