反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。反流性胃炎通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、胃腸動力異常、長期服用非甾體抗炎藥、精神壓力等因素引起。
減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。進食后保持直立姿勢1-2小時,睡前3小時避免進食。少食多餐,控制每餐食量,減輕胃部壓力。
可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌;促胃腸動力藥如多潘立酮片改善胃排空;胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。幽門螺桿菌陽性患者需配合抗生素治療。
對于藥物治療無效的嚴重病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或抗反流黏膜切除術(shù)。這些微創(chuàng)手術(shù)能有效修復(fù)受損的食管下端括約肌,減少胃酸反流。
頑固性反流性胃炎患者可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過重建胃食管連接部解剖結(jié)構(gòu)控制反流。手術(shù)適用于存在嚴重食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥的患者。
長期精神緊張會加重癥狀,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免情緒波動對胃腸功能的影響。
反流性胃炎患者日常應(yīng)注意保持健康體重,避免緊身衣物增加腹壓。睡眠時抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。戒煙限酒,適度運動如散步、瑜伽等有助于改善胃腸蠕動功能。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀需立即就醫(yī)。
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