近視治療可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式改善視力。近視通常由遺傳、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等因素引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度近視或暫時(shí)不愿接受其他治療者,需定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,鏡架需符合面部輪廓避免壓迫鼻梁。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于8歲以上中低度近視患者,需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程,可能出現(xiàn)角膜上皮損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,通過抑制鞏膜缺氧機(jī)制發(fā)揮作用。常見副作用包括瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,可與光學(xué)矯正聯(lián)合應(yīng)用。
包括全飛秒LASIK和表層切削手術(shù),通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。要求近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上且角膜厚度充足,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或眩光,需避免揉眼和劇烈運(yùn)動。
針對病理性近視眼軸過度增長的手術(shù),采用異體材料加固后部鞏膜。適用于每年進(jìn)展超過100度或眼軸超過26mm者,可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離或植入物排斥反應(yīng)。
近視患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動,減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間,每40分鐘休息5-10分鐘。飲食中補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,避免高糖飲食。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案,高度近視者需每年檢查眼底。兒童青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸長度,成年后仍需每1-2年檢查視力變化。
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