膝蓋腫脹可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性積液等原因引起,通常伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑液分泌過(guò)多引發(fā)腫脹。常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損,表現(xiàn)為膝蓋局部發(fā)熱、按壓疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥,配合冷敷緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂,損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血或組織液滲出形成腫脹。多伴隨關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難等癥狀。需通過(guò)MRI明確損傷程度,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨贅增生刺激滑膜,導(dǎo)致慢性腫脹伴晨僵。中老年人群多見(jiàn),上下樓梯時(shí)疼痛加重??申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
膝蓋碰撞或跌倒后關(guān)節(jié)囊血管破裂,血液和組織液積聚形成腫脹。48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)需穿刺抽液,排除骨折可能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。腫脹急性期保持患肢抬高,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫,須及時(shí)就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。
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