胃出血護(hù)理主要包括病情監(jiān)測、飲食調(diào)整、藥物管理、生活干預(yù)及心理支持五個方面。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對性護(hù)理措施。
1、病情監(jiān)測
密切觀察嘔血或黑便的頻率、顏色及量，記錄血壓、心率等生命體征變化。若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、意識模糊等休克表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。護(hù)理人員應(yīng)定期檢查血紅蛋白數(shù)值，評估出血是否持續(xù)。
2、飲食調(diào)整
急性期需禁食1-3天，出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。選擇米湯、藕粉等堿性食物，避免辛辣、過熱或粗糙食物。恢復(fù)期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹，但需限制單次進(jìn)食量。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合凝血酶凍干粉局部止血。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時輸注紅細(xì)胞懸液。禁止自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。
4、生活干預(yù)
絕對臥床休息以減少胃腸蠕動，頭部抬高15-20度預(yù)防誤吸。戒煙戒酒，避免用力咳嗽或排便。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但3個月內(nèi)禁止負(fù)重勞動或劇烈運(yùn)動。
3、心理支持
患者易因嘔血產(chǎn)生恐懼情緒，需解釋治療進(jìn)程并演示呼叫裝置使用方法。指導(dǎo)腹式呼吸緩解焦慮，鼓勵家屬參與護(hù)理。對肝硬化等慢性病患者需加強(qiáng)疾病認(rèn)知教育。
胃出血患者出院后應(yīng)持續(xù)3-6個月軟食，定期復(fù)查胃鏡。日常避免過度勞累和精神緊張，注意觀察大便顏色變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)注血型、基礎(chǔ)疾病及常用藥物信息。建立規(guī)律作息習(xí)慣，冬季注意胃部保暖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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