孕婦尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。尿不出來可能與子宮壓迫、尿路感染、膀胱肌無力、尿道結(jié)石、心理因素等原因有關(guān)。
適當(dāng)增加飲水量有助于刺激膀胱產(chǎn)生尿意,但需避免短時間內(nèi)大量飲水。建議少量多次飲用溫水,每日總飲水量控制在1500-2000毫升。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,這些可能加重膀胱刺激癥狀。
用40℃左右溫水袋熱敷恥骨聯(lián)合上方區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能放松盆底肌肉,緩解子宮對膀胱的壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)2-3次。
采取膝胸臥位或側(cè)臥位排尿,減輕增大的子宮對尿道的壓迫。排尿時可嘗試身體前傾,雙肘支撐膝蓋,此姿勢能增大膀胱出口角度。排尿困難時可輕輕按壓恥骨上區(qū),但力度要輕柔,避免壓迫胎兒。
若存在尿路感染需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱肌無力者可短期使用新斯的明注射液,但需嚴(yán)格監(jiān)測胎心。所有藥物均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、膀胱明顯膨隆時,需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌導(dǎo)尿。導(dǎo)尿能立即緩解膀胱過度充盈,預(yù)防腎積水。留置導(dǎo)尿管期間要保持會陰清潔,導(dǎo)尿管一般放置24-48小時,拔管后需觀察自主排尿情況。
孕婦日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間憋尿。飲食上可適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物,限制高鹽飲食。每天進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動,但動作幅度不宜過大。若出現(xiàn)排尿灼熱感、血尿、下腹墜痛等癥狀,或超過8小時無法排尿時,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋排尿情況,必要時進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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