阿米巴角膜炎的癥狀主要有眼部劇烈疼痛、畏光流淚、視力下降、角膜混濁及睫狀充血。該病由棘阿米巴原蟲感染引起,需及時(shí)就醫(yī)避免角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為持續(xù)加重的刺痛感,與角膜神經(jīng)受刺激有關(guān),疼痛程度常超過普通細(xì)菌性角膜炎。患者可能伴隨眼瞼痙攣,夜間癥狀加重。
因角膜上皮損傷導(dǎo)致光敏感反應(yīng),接觸自然光或人工光源時(shí)會(huì)引發(fā)反射性淚液分泌增多,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全。
隨著角膜基質(zhì)層出現(xiàn)浸潤(rùn)灶,中央?yún)^(qū)角膜透明度降低可導(dǎo)致視物模糊,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視物變形,若累及視軸區(qū)則視力損害更顯著。
特征性表現(xiàn)為環(huán)形角膜基質(zhì)浸潤(rùn),后期可發(fā)展為白色膿性壞死灶,裂隙燈檢查可見放射狀角膜神經(jīng)炎,這是與其他角膜炎鑒別的關(guān)鍵體征。
角膜緣血管網(wǎng)擴(kuò)張呈深紅色環(huán)狀充血,按壓結(jié)膜時(shí)不褪色,表明炎癥已累及角膜深層組織,可能伴隨前房閃輝等葡萄膜反應(yīng)。
確診阿米巴角膜炎后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼,佩戴防護(hù)鏡減少光線刺激,使用專用消毒液清潔鏡片若為接觸鏡佩戴者,飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),所有局部用藥均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)癥狀加重或眼壓升高時(shí)須立即復(fù)診。
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