慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
戒煙是慢阻肺治療的基礎(chǔ)措施,煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道黏膜,加重氣道炎癥反應(yīng)。患者需徹底避免主動及被動吸煙,必要時可借助尼古丁貼片輔助干預(yù)。長期堅持戒煙有助于延緩肺功能下降速度,改善慢性咳嗽癥狀。
藥物治療主要采用支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素,常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。這些藥物能有效緩解氣道痙攣,減輕呼吸困難癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對于存在慢性低氧血癥的患者,長期家庭氧療是重要治療手段。每日持續(xù)低流量吸氧超過15小時,可提高血氧飽和度,預(yù)防肺動脈高壓等并發(fā)癥。使用制氧機時需注意定期清潔設(shè)備,保持吸氧導(dǎo)管通暢。
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸操、腹式呼吸、縮唇呼吸等專項訓(xùn)練。通過鍛煉膈肌和輔助呼吸肌,可改善肺通氣效率,提升運動耐力。建議每周進行3-5次訓(xùn)練,配合有氧運動效果更佳。
對于藥物治療效果不佳的重度慢阻肺患者,可考慮肺減容術(shù)或肺移植手術(shù)。肺減容術(shù)通過切除過度充氣的肺組織改善呼吸力學(xué),肺移植適用于終末期患者。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,并定期隨訪評估肺功能。
慢阻肺患者除規(guī)范治療外,需特別注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸廚房油煙等刺激性氣體。根據(jù)自身耐受度進行適量步行鍛煉,飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,維持合理體重。定期進行肺功能檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,出現(xiàn)急性加重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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