肩部前側(cè)疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導(dǎo)致。患者會出現(xiàn)肩部前側(cè)鈍痛,伴隨抬臂困難。急性期可通過熱敷緩解,慢性期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
肩袖肌腱撕裂常見于上肢反復(fù)過頂運動人群,疼痛多位于肩前外側(cè),伴有無力感。輕度損傷可通過制動和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。磁共振檢查能明確損傷程度,康復(fù)期間應(yīng)避免提重物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩前側(cè)疼痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和姿勢調(diào)整有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。長期伏案工作者需注意頸椎保健。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛,X線可見明顯鈣化灶。急性期需要冰敷和休息,嚴(yán)重者需穿刺沖洗或體外沖擊波治療??诜逅髀宸意c片可緩解癥狀,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加肩部活動。
該肌腱炎癥多因過度使用引起,疼痛集中在肩前部結(jié)節(jié)間溝區(qū)域。治療包括停止誘發(fā)動作、局部注射治療和康復(fù)訓(xùn)練。使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷可能有效,慢性患者需加強肩袖肌群力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀??蛇M(jìn)行鐘擺運動等低強度鍛煉改善血液循環(huán),但急性疼痛期需暫停運動。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕軟組織炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯無力癥狀,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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