外痔反復(fù)發(fā)作想根治可通過藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)切除等方式干預(yù)。外痔通常由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高、肛周感染、靜脈曲張等因素引起。
適用于輕度外痔,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥緩解腫脹疼痛。配合高錳酸鉀坐浴可減輕炎癥,但無法消除痔核。
將聚桂醇注射液等藥物注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度出血性外痔,需由專業(yè)醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)肛門墜脹感等短期不適。
用橡膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供,使其壞死脫落。操作簡便但可能引起術(shù)后出血,需避免劇烈運動,保持排便通暢。
通過紅外線熱效應(yīng)使痔核血管凝固,創(chuàng)面小恢復(fù)快。對血栓性外痔效果較好,治療后需觀察有無繼發(fā)出血。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度外痔。術(shù)后需控制飲食、定期換藥,完全恢復(fù)需2-4周。存在肛門狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常需避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過1500毫升,增加全谷物和蔬菜水果攝入。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。肛周清潔后可用溫水坐浴10分鐘,促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)便血加重、痔核脫出嵌頓需及時就醫(yī)。
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