眩暈癥可能引起梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦梗死、聽神經(jīng)瘤等疾病。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起,表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重時需進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致,常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈眩暈伴惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素,配合鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。
良性陣發(fā)性位置性眩暈與耳石脫落有關(guān),表現(xiàn)為頭部位置變化時短暫眩暈。可通過Epley耳石復(fù)位手法治療,必要時使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能,避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起身。
后循環(huán)腦梗死可能導(dǎo)致中樞性眩暈,常伴隨言語不清、肢體無力。需緊急就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液溶栓,配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
聽神經(jīng)瘤生長壓迫前庭神經(jīng)可引起漸進(jìn)性眩暈,多伴單側(cè)聽力下降。確診需通過頭顱MRI檢查,小型腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需行伽馬刀放射治療或聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。
眩暈癥患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,發(fā)作期采取半臥位休息。飲食需低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)查前庭功能檢查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識障礙或肢體活動異常,須立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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