腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等危害。腎炎是腎臟炎癥的統(tǒng)稱,根據(jù)病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需通過尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
腎炎持續(xù)進展可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,腎小管重吸收功能受損。患者可能出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮積累,嚴重時發(fā)展為慢性腎臟病。需定期監(jiān)測腎功能指標,必要時采用腎臟替代治療。
腎臟受損后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮。這種腎性高血壓常表現(xiàn)為難治性,需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等藥物控制。
腎臟分泌促紅細胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白??赏ㄟ^重組人促紅素注射液配合琥珀酸亞鐵片治療,同時需監(jiān)測鐵代謝指標避免鐵過載。
腎小管功能障礙可引起高鉀血癥、低鈣血癥等失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、手足抽搐,需限制高鉀食物攝入,必要時使用聚苯乙烯磺酸鈣散糾正高鉀。
終末期腎炎可能發(fā)展為尿毒癥,出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。此時需進行血液透析或腹膜透析,條件允許時可考慮腎移植手術(shù)。早期干預(yù)可延緩疾病進展至該階段。
腎炎患者需嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測血壓和尿量變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。建議每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫或尿量驟減時需立即就醫(yī)。保持適度有氧運動如散步、游泳有助于改善腎臟血液循環(huán)。
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