宮縮可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有妊娠期子宮收縮、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)、胎盤(pán)早剝、子宮肌瘤、藥物刺激等原因。
妊娠中晚期出現(xiàn)的生理性宮縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度弱的腹部發(fā)緊感,通常由子宮肌層敏感性增高或胎兒活動(dòng)刺激引起。孕婦可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解,無(wú)須特殊治療。
規(guī)律性宮縮是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志,每3-5分鐘發(fā)作一次,伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。這種宮縮由前列腺素和縮宮素調(diào)控,需及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。
妊娠20周后出現(xiàn)的持續(xù)性劇烈宮縮可能提示胎盤(pán)早剝,常伴有陰道流血和腹痛。該情況與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
子宮肌瘤變性或紅色樣變時(shí)可誘發(fā)陣發(fā)性宮縮,多伴有月經(jīng)量增多和盆腔壓迫癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
使用縮宮素引產(chǎn)或米索前列醇等藥物會(huì)直接引發(fā)宮縮。不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用硫酸鎂等宮縮抑制劑。
出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,妊娠期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。病理性宮縮需立即就醫(yī),生理性宮縮可通過(guò)左側(cè)臥位、溫水沐浴等方式緩解。保持規(guī)律產(chǎn)檢,妊娠晚期準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院。
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