宮縮可能由生理性宮縮、臨產(chǎn)發(fā)動、胎盤早剝、子宮肌瘤、藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、陣發(fā)性疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確原因。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮稱為假性宮縮,與子宮肌層敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無痛感,休息后可緩解。無需特殊治療,避免勞累和長時間站立即可。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管消失是臨產(chǎn)標志,與前列腺素分泌增加、縮宮素受體激活有關(guān)。每3-5分鐘發(fā)作一次,疼痛逐漸加劇。需立即住院待產(chǎn),醫(yī)生會評估是否需使用縮宮素注射液促進產(chǎn)程。
妊娠20周后胎盤提前剝離可引發(fā)強直性宮縮,多與妊娠期高血壓、腹部外傷有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴陰道流血,可能危及胎兒生命。需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
肌瘤紅色變性時可刺激宮縮,常見于妊娠合并子宮肌瘤患者。表現(xiàn)為局部壓痛伴低熱,超聲檢查可確診。輕癥可用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,重癥需手術(shù)剔除肌瘤。
使用米索前列醇片等引產(chǎn)藥物或硫酸鎂注射液過量時,可能引發(fā)過強宮縮。需立即停藥并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮,同時監(jiān)測胎心變化。
孕期應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,避免提重物或劇烈運動。飲食上增加鎂元素攝入如堅果、深綠色蔬菜,有助于舒緩子宮平滑肌。出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮、持續(xù)腹痛或陰道流液時,須立即前往產(chǎn)科急診。產(chǎn)后可通過凱格爾運動幫助子宮復(fù)舊,哺乳時分泌的催產(chǎn)素也能促進宮縮恢復(fù)。
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