腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外沖擊波碎石、鈣劑補(bǔ)充、生物制劑注射等方式治療。
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛、活動受限等癥狀。急性期建議臥床休息1-3天,使用熱水袋熱敷腰部20分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、腰部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無力等癥狀。輕度突出可通過牽引治療改善,急性發(fā)作期需絕對臥床2-3周??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、血尿等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物解痙止痛。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮等癥狀。日常需保證每日攝入800-1000毫克鈣元素,可服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物抑制骨吸收和促進(jìn)鈣沉積。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛加重等癥狀。確診后需長期規(guī)范治療,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、沙利度胺片等藥物控制病情進(jìn)展。
建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢活動腰部。睡眠選擇硬板床,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若腰痛持續(xù)超過1周不緩解,或伴隨發(fā)熱、下肢無力、大小便異常等情況,需及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線、CT或核磁共振檢查明確病因。
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