整個(gè)后背酸痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥等原因引起。
長時(shí)間保持同一姿勢,如久坐辦公、彎腰勞作,或進(jìn)行超負(fù)荷的體力活動(dòng),如提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng),都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度拉伸或疲勞,從而引發(fā)酸痛。這種情況通常與特定活動(dòng)相關(guān),休息后能緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理治療為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
長期維持不正確的坐姿、站姿或睡姿,例如含胸駝背、睡過軟的床墊,會(huì)使脊柱周圍的肌肉受力不均,部分肌肉持續(xù)緊張,久而久之產(chǎn)生慢性酸痛。這種酸痛感常為彌漫性,在糾正姿勢并適當(dāng)活動(dòng)后可能改善。治療關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣,加強(qiáng)核心肌群鍛煉,如進(jìn)行平板支撐、小燕飛等,必要時(shí)可尋求康復(fù)理療師的指導(dǎo)。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣與維生素D攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。骨骼強(qiáng)度下降導(dǎo)致椎體承重能力減弱,輕微外力甚至日?;顒?dòng)即可引起酸痛,疼痛在久坐、久站后加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊,并使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部、臀部深處持續(xù)性的酸痛和僵硬,尤其在晨起或久坐后明顯,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展,可能影響脊柱活動(dòng)度。治療目標(biāo)為控制炎癥、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形,常需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片,或生物制劑如注射用依那西普。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、長期勞損、急性外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛,并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。突出的間盤組織壓迫神經(jīng)根,可引起背部相應(yīng)區(qū)域的牽涉性酸痛。治療方式多樣,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重,可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)整個(gè)后背酸痛時(shí),應(yīng)注意休息,避免提重物和長時(shí)間維持固定姿勢,選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)背部肌肉力量和柔韌性的運(yùn)動(dòng)。飲食上保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。若酸痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便功能障礙等情況,必須及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對性治療,切勿自行盲目用藥或推拿。
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