后背酸痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

后背酸痛最常見的原因是肌肉勞損。這通常與長時間保持固定姿勢有關(guān)，例如久坐辦公、長時間駕駛或進(jìn)行重復(fù)性體力勞動，導(dǎo)致背部肌肉和筋膜持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)酸痛和僵硬感。這種情況的治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主?；颊邞?yīng)注意休息，避免加重勞損的動作，可以進(jìn)行熱敷、按摩或溫和的拉伸來放松肌肉，促進(jìn)恢復(fù)。通常無須特殊藥物治療。

二、姿勢不良

長期姿勢不良是導(dǎo)致后背酸痛的重要生理性因素。例如，彎腰駝背、坐姿不正、睡姿不當(dāng)或使用不合適的寢具，會使脊柱長期處于非生理性彎曲狀態(tài)，導(dǎo)致背部肌肉、韌帶受力不均，進(jìn)而產(chǎn)生慢性勞損和疼痛。改善措施核心在于糾正不良習(xí)慣。需要主動調(diào)整坐姿和站姿，選擇支撐性良好的床墊和座椅，并加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如進(jìn)行平板支撐、小燕飛等動作，以增強脊柱的穩(wěn)定性。

三、骨質(zhì)疏松

后背酸痛可能與骨質(zhì)疏松這一病理性因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折的全身性骨病。其發(fā)病原因與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。患者除了后背酸痛，還可能伴有身高變矮、駝背等癥狀，嚴(yán)重時輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，引起劇烈疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，并使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物。同時，進(jìn)行適度的負(fù)重運動有助于維持骨密度。

四、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是引起后背酸痛的常見脊柱疾病。其發(fā)病與椎間盤退行性變、長期腰部負(fù)荷過重、急性扭傷等因素有關(guān)。當(dāng)椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫或刺激到神經(jīng)根時，不僅會引起腰部酸痛，疼痛常向下肢放射，出現(xiàn)腿麻、無力等癥狀。治療方式依據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。輕度者可臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解疼痛，配合牽引、理療。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，則需考慮手術(shù)治療，如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，也是導(dǎo)致后背酸痛的病因之一，尤其好發(fā)于青年男性。其確切病因不明，可能與遺傳和感染等因素有關(guān)。疾病早期表現(xiàn)為下腰部、骶髂關(guān)節(jié)部位的隱匿性酸痛和僵硬感，晨起時或久坐后加重，活動后緩解。隨著病情進(jìn)展，炎癥可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合、活動受限，形成駝背畸形。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。堅持進(jìn)行游泳、瑜伽等康復(fù)鍛煉對維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

對于偶爾出現(xiàn)的輕度后背酸痛，通過充分休息、局部熱敷、改善姿勢和適度拉伸多可緩解。日常應(yīng)避免長時間維持單一姿勢，每工作一小時起身活動片刻，加強腰背肌和核心肌群的鍛煉。注意睡眠時選擇軟硬適中的床墊。如果后背酸痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、疼痛劇烈或伴有下肢麻木、無力、發(fā)熱、體重不明原因下降等情況，應(yīng)及時前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，避免延誤治療。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。