積食腹瀉主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便次數(shù)增多、糞便稀溏或酸臭,可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。積食腹瀉通常由飲食不當、胃腸功能紊亂等因素引起,可分為輕度和重度表現(xiàn)。
腹部脹滿感是積食腹瀉的典型早期癥狀,多因食物滯留胃腸導致產氣增多。疼痛多為陣發(fā)性隱痛,集中在臍周或上腹部,按壓時可能加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按腹部。這類癥狀可通過熱敷或輕柔按摩緩解,必要時需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。
每日排便可達3-10次,糞便多呈糊狀或水樣,常帶有未消化食物殘渣,氣味酸腐。嚴重時可能出現(xiàn)黏液便,但一般無膿血。排便前常有腸鳴音亢進,便后腹痛暫時緩解。蒙脫石散等腸黏膜保護劑可幫助改善癥狀,但需注意補液防止脫水。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲明顯下降,進食后腹脹加重,可能伴隨噯氣、反酸。部分患者會因胃內容物反流引發(fā)嘔吐,嘔吐物多為未消化食物。兒童可能出現(xiàn)夜間磨牙、睡眠不安等表現(xiàn)??啥唐谑褂枚嗯肆⑼龠M胃腸蠕動,但需排除腸梗阻等禁忌證。
長期積食可能導致營養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)乏力、面色萎黃等表現(xiàn)。嬰幼兒可見體重增長緩慢、頭發(fā)枯黃。若腹瀉嚴重可引起口渴、尿量減少等脫水征兆,老年人可能出現(xiàn)電解質紊亂??诜a液鹽溶液能預防脫水,必要時需靜脈補液治療。
重度積食可能引發(fā)腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、排便排氣停止、嘔吐物帶糞臭味。長期腹瀉可能導致肛周皮膚糜爛、低鉀血癥等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀時,需警惕嚴重感染或代謝紊亂,應立即就醫(yī)??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑可幫助恢復腸道功能。
積食腹瀉患者需保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩、生冷及高糖食品。嬰幼兒應減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻率。可順時針按摩腹部促進腸蠕動,每日補充足量溫水。若癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應及時到消化內科就診,避免自行長期使用止瀉藥物掩蓋病情。
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