胰腺癌患者的護(hù)理需從疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及用藥監(jiān)護(hù)五方面綜合干預(yù),以提升生存質(zhì)量。
胰腺癌疼痛多由腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物,聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。護(hù)理時(shí)需記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及藥物效果,避免自行調(diào)整劑量。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位、低頻按摩或溫?zé)岱?,但避免直接按壓腫瘤區(qū)域。
患者常因胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉和消瘦,需采用低脂高蛋白飲食,少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。可選用魚肉、雞蛋白、西藍(lán)花等易消化食物,避免油炸食品。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。
疾病進(jìn)展易引發(fā)焦慮抑郁,家屬需觀察患者情緒變化,鼓勵(lì)參與舒緩活動(dòng)如冥想或音樂療法。專業(yè)心理咨詢可幫助患者建立治療信心,避免使用刺激性語言。建議通過患者互助小組獲得情感支持。
重點(diǎn)防范黃疸、腸梗阻及深靜脈血栓。定期監(jiān)測皮膚鞏膜黃染情況,出現(xiàn)陶土樣便及時(shí)就醫(yī)。臥床患者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
化療期間需記錄吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物的不良反應(yīng),如骨髓抑制或手足綜合征。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物需嚴(yán)格按時(shí)服用,避免與葡萄柚等影響代謝的食物同服。
胰腺癌患者日常需維持適度活動(dòng)量,如每日散步10-15分鐘,避免久臥;飲食溫度適宜,吞咽困難時(shí)可選擇糊狀食物;定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,包括壓瘡預(yù)防和緊急情況處理;保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸患者前后規(guī)范洗手;出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等危急癥狀需即刻送醫(yī)。護(hù)理過程中需尊重患者意愿,平衡醫(yī)療干預(yù)與生活質(zhì)量。
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