胰腺癌患者的護理需重點關(guān)注疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和用藥監(jiān)護等方面。護理措施主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測體征、保持皮膚清潔和適當(dāng)活動。
胰腺癌患者常出現(xiàn)中上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。護理時需觀察疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間,遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物??膳浜蠠岱蠡?a href="http://m.deprekin.com/k/524sc3e1koa5emq.html" target="_blank">按摩緩解不適,避免使用過熱或過冷刺激。
患者易因胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉和消瘦,建議采用低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食??裳a充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,必要時通過靜脈營養(yǎng)補充白蛋白、氨基酸等。監(jiān)測體重變化及血清前白蛋白指標(biāo)。
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,需建立信任關(guān)系,鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受。可通過正念減壓訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量,避免過度使用安定片等鎮(zhèn)靜藥物。建議家屬參與陪伴,必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)師。
晚期患者可能出現(xiàn)黃疸、腸梗阻或深靜脈血栓。護理時需觀察皮膚鞏膜黃染程度,記錄排便情況。臥床者每日進(jìn)行踝泵運動,使用彈力襪預(yù)防血栓。出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
化療期間需定期檢測血常規(guī),觀察吉西他濱等藥物引起的骨髓抑制。服用靶向藥厄洛替尼片時注意皮疹護理,避免日曬。所有藥物需嚴(yán)格按時服用,出現(xiàn)腹瀉、手足綜合征等不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生。
胰腺癌患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)整潔,每日進(jìn)行15-30分鐘低強度活動如散步或太極拳。飲食選擇易消化的魚肉、蒸蛋和嫩葉蔬菜,避免油炸辛辣食物。記錄每日癥狀變化和用藥情況,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識模糊或嘔血等急癥需立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能,注意患者情緒波動,必要時尋求寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)支持。
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