腰部兩側(cè)中間疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出等腰部疾病有關(guān),也可能是腎結(jié)石、腎炎等腎臟疾病的表現(xiàn)。建議結(jié)合伴隨癥狀初步判斷,并及時就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑外敷,配合臥床休息。避免提重物及久坐久站。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會引起腰部中間及兩側(cè)放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。急性期需絕對臥床,使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)。日常需加強腰背肌鍛煉。
腎結(jié)石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,多為一側(cè)發(fā)作性疼痛,可能伴血尿、惡心。確診需超聲檢查,可服用排石顆?;蚰蚴ㄍ璐龠M排石,疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液止痛。每日飲水量需達到2000毫升以上。
腎炎引起的腰部隱痛多為雙側(cè)持續(xù)性,伴隨眼瞼浮腫、尿量減少。需檢查尿常規(guī)和腎功能,使用黃葵膠囊或百令膠囊保護腎功能,必要時服用醋酸潑尼松片控制炎癥。需限制食鹽攝入量。
該病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。需進行HLA-B27基因檢測,使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。建議睡硬板床并堅持康復訓練。
日常應注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,控制體重減輕腰椎負擔。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀須立即就診。建議進行腰椎X光、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
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