頸椎筋疼通常指的是頸肩部肌肉、筋膜等軟組織的疼痛或不適，可能由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間低頭、不良睡姿、頸肌筋膜炎、頸椎病等原因引起。

一、遺傳因素

部分人群可能因遺傳了相對(duì)較弱的肌肉力量或韌帶松弛度，使得頸部肌肉更易疲勞和勞損，從而在不良姿勢(shì)或輕微勞損后較早出現(xiàn)頸椎筋疼的癥狀。這類情況通常與明確的器質(zhì)性疾病無(wú)關(guān)。應(yīng)對(duì)措施主要集中在加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，如進(jìn)行規(guī)律的頸部拉伸和力量訓(xùn)練，改善日常姿勢(shì)，使用符合生理曲度的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，通過(guò)增強(qiáng)肌肉的支撐和穩(wěn)定能力來(lái)代償先天不足。

二、長(zhǎng)時(shí)間低頭

這是導(dǎo)致頸椎筋疼最常見(jiàn)的原因之一。長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)、電腦或伏案工作，會(huì)使頸后部肌肉，如斜方肌、肩胛提肌等，處于持續(xù)緊張、痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)酸痛和僵硬感。這屬于典型的肌肉勞損。改善方法關(guān)鍵在于改變習(xí)慣，定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行頸部后仰、旋轉(zhuǎn)等放松運(yùn)動(dòng)，調(diào)整工作臺(tái)和屏幕高度至視線平視，必要時(shí)可使用手機(jī)支架，以減輕頸部負(fù)擔(dān)。

三、不良睡姿

睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或趴著睡，都會(huì)使頸椎處于非生理性的屈曲或扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉、韌帶被過(guò)度牽拉，另一側(cè)則攣縮，經(jīng)過(guò)一夜的固定姿勢(shì)，晨起時(shí)容易發(fā)生落枕，表現(xiàn)為頸部一側(cè)的劇烈筋疼和活動(dòng)受限。這屬于急性軟組織損傷。處理上，急性期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，后期改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的枕頭至關(guān)重要，同時(shí)應(yīng)盡量采用仰臥或側(cè)臥的睡姿。

四、頸肌筋膜炎

頸肌筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、潮濕環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部廣泛的酸痛、僵硬，局部可能有明顯的壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛可向周圍放射，天氣變化或勞累后癥狀常加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括局部熱敷、按摩、針灸等物理治療以緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或洛索洛芬鈉片來(lái)消炎鎮(zhèn)痛，也可配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

五、頸椎病

頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)的病理改變，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓等組織。當(dāng)頸神經(jīng)根受壓時(shí)，除了頸部肌肉的酸痛僵硬，常伴有上肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。頸部肌肉的疼痛常是機(jī)體為穩(wěn)定病變頸椎而產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣。治療需根據(jù)分型嚴(yán)重程度決定，包括頸椎牽引、理療。藥物治療可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片控制疼痛和炎癥，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

出現(xiàn)頸椎筋疼時(shí)，首先應(yīng)回顧并糾正可能的不良生活習(xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，調(diào)整睡眠姿勢(shì)和工作環(huán)境。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。日?？蛇M(jìn)行如“米”字操等溫和的頸部活動(dòng)，但急性疼痛期應(yīng)減少大幅度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)上肢麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)醫(yī)生體格檢查和X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行盲目按摩或用藥，以免延誤病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合物理治療、藥物治療及科學(xué)的康復(fù)鍛煉，多數(shù)頸椎筋疼都能獲得良好緩解。