腰椎間盤(pán)突出術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理用藥、定期復(fù)查、科學(xué)飲食。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整護(hù)理方案,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后需每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后1-3天內(nèi)避免沾水,可遵醫(yī)囑用碘伏消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,需立即聯(lián)系醫(yī)生。洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)傷口,拆線前禁止盆浴或游泳。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、扭腰、提重物超過(guò)3公斤。建議使用腰圍支撐3-6周,睡眠時(shí)選擇硬板床。6周后可逐步開(kāi)始腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法,但需避免跳躍、跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可恢復(fù)體力勞動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)聯(lián)用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。禁止自行調(diào)整止痛藥劑量,服用阿司匹林腸溶片期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。若出現(xiàn)皮疹、惡心等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1周需拆除縫線并檢查神經(jīng)功能恢復(fù)情況,術(shù)后1個(gè)月通過(guò)MRI評(píng)估椎間盤(pán)復(fù)位狀態(tài)。之后每3個(gè)月復(fù)查一次直至癥狀穩(wěn)定,重點(diǎn)觀察下肢肌力和感覺(jué)變化。復(fù)查時(shí)需攜帶出院記錄和影像資料,方便醫(yī)生對(duì)比術(shù)前術(shù)后改善程度。
術(shù)后初期宜進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù),搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)傷口愈合。每日飲水保持1500毫升以上預(yù)防便秘,可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D3滴劑增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。忌煙酒及辛辣刺激食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
術(shù)后康復(fù)期間建議采用側(cè)臥翻身法起床,使用坐便器避免蹲廁??蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),但單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。保持每日8小時(shí)睡眠,坐姿時(shí)加靠墊維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需急診處理。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每2個(gè)月進(jìn)行康復(fù)科隨訪評(píng)估功能恢復(fù)進(jìn)度。
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