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腰椎間盤(pán)手術(shù)后有什么注意事項(xiàng)

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腰椎間盤(pán)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、漸進(jìn)式活動(dòng)恢復(fù)、核心肌群鍛煉、遵醫(yī)囑用藥和術(shù)后隨訪(fǎng)五項(xiàng)關(guān)鍵措施。

1、傷口感染預(yù)防

術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后1周內(nèi)避免沾水，可使用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，擦浴時(shí)避開(kāi)傷口區(qū)域。醫(yī)生通常建議使用碘伏消毒液每日消毒1次。

2、漸進(jìn)式活動(dòng)恢復(fù)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，之后在支具保護(hù)下逐步坐起。術(shù)后1周內(nèi)以床上活動(dòng)為主，2周后可短時(shí)間站立行走。6周內(nèi)避免彎腰、扭腰和提重物，使用長(zhǎng)柄工具輔助日常生活。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)輕度工作，6個(gè)月后逐步回歸正常活動(dòng)。

3、核心肌群鍛煉

術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行靜態(tài)腰背肌訓(xùn)練，如仰臥位腹式呼吸。4周后增加橋式運(yùn)動(dòng)和俯臥位燕飛動(dòng)作?？祻?fù)期應(yīng)避免仰臥起坐等屈曲運(yùn)動(dòng)，推薦游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。物理治療師會(huì)制定個(gè)性化方案，每周訓(xùn)練3次，每次不超過(guò)30分鐘。

4、遵醫(yī)囑用藥

術(shù)后需按時(shí)服用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。疼痛管理常用塞來(lái)昔布膠囊和鹽酸曲馬多緩釋片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、術(shù)后隨訪(fǎng)

術(shù)后1周需拆除縫線(xiàn)并檢查傷口。1個(gè)月復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估內(nèi)固定位置。3個(gè)月進(jìn)行MRI檢查觀察椎間盤(pán)恢復(fù)情況。每年需復(fù)查1次直至癥狀完全消失。隨訪(fǎng)時(shí)需攜帶出院記錄和影像資料，向醫(yī)生反饋日?；顒?dòng)受限情況。

術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C含量高的水果蔬菜。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的辦公椅。戒煙限酒有助于改善椎間盤(pán)血供，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，可參加病友互助小組獲取心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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