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尿酸468需要吃藥嗎

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尿酸468μmol/L是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷。若為無癥狀高尿酸血癥且無合并癥,通常無須立即用藥;若已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或慢性腎病等并發(fā)癥,則需遵醫(yī)囑用藥。

對于單純尿酸升高但無臨床癥狀者,可通過調(diào)整生活方式控制。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸代謝,應(yīng)嚴(yán)格戒斷。部分患者通過3-6個(gè)月的生活方式干預(yù),尿酸可降至420μmol/L以下。

當(dāng)存在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),需使用秋水仙堿片緩解炎癥反應(yīng)。合并腎功能損害者可選用非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。高血壓患者若需長期服用利尿劑,建議更換為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。尿酸持續(xù)超過540μmol/L或存在痛風(fēng)石的患者,通常需要長期降尿酸治療以預(yù)防關(guān)節(jié)破壞。

建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo),監(jiān)測過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。避免自行服用降尿酸藥物,尤其別嘌醇片使用前需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測以防嚴(yán)重過敏反應(yīng)。合并糖尿病、心血管疾病等高危因素者,尿酸控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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