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孕晚期下腹部陣陣刺痛

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孕晚期下腹部陣陣刺痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等病理因素有關(guān)。主要有假性宮縮、胎頭下降壓迫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胎盤異常、胃腸功能紊亂等原因。建議孕婦記錄疼痛頻率并及時就醫(yī)評估。

1、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫緊繃或針刺樣痛，持續(xù)時間短且無進行性加重。這種生理性宮縮通常由激素變化或胎兒活動誘發(fā)，改變體位或休息后可緩解。無須特殊治療，但需與真性宮縮鑒別，若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)。

2、胎頭下降壓迫

胎兒入盆時頭部壓迫恥骨聯(lián)合及周圍神經(jīng)，可能引發(fā)間歇性刺痛，常伴有墜脹感。疼痛多出現(xiàn)在行走或翻身時，可通過骨盆帶支撐、溫水坐浴緩解。若伴隨排尿困難或下肢麻木，需排除恥骨聯(lián)合分離癥，必要時進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張，可能誘發(fā)腎結(jié)石移動產(chǎn)生絞痛，疼痛常向會陰部放射。可伴有血尿、尿頻等癥狀，確診需進行尿液檢查及超聲檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁用自行排石藥物，嚴(yán)重梗阻時可能需留置輸尿管支架。

4、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能引起突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道出血，屬于產(chǎn)科急癥。早期輕癥可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛，通過胎心監(jiān)護和超聲可鑒別。孕婦出現(xiàn)持續(xù)疼痛合并胎動減少、子宮發(fā)硬時須立即就醫(yī)，必要時需提前終止妊娠。

5、胃腸功能紊亂

孕激素抑制腸道蠕動易引發(fā)腸痙攣，疼痛多位于臍周或下腹，可能伴隨腹脹便秘。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。需注意與闌尾炎鑒別，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱時需急診處理。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每日記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或出血時立即就診。飲食選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，避免豆類等產(chǎn)氣食物。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，遵醫(yī)囑補充鐵劑預(yù)防貧血。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染誘發(fā)宮縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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