孕晚期下腹部持續(xù)疼痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能與胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等病理因素有關(guān)。建議孕婦立即臥床休息并觀察癥狀變化,若疼痛加劇或伴隨陰道出血、胎動異常需緊急就醫(yī)。
孕晚期下腹部疼痛在無其他異常癥狀時,多由生理性宮縮引起。子宮肌肉間歇性收縮可表現(xiàn)為下腹緊繃或鈍痛,持續(xù)時間通常不超過30秒,休息后多能緩解。隨著胎兒入盆,恥骨聯(lián)合分離也可能導(dǎo)致局部持續(xù)性隱痛。這類情況可通過左側(cè)臥位、熱敷緩解,無須特殊治療。
若疼痛呈規(guī)律性加強(qiáng)且間隔時間逐漸縮短,可能提示先兆臨產(chǎn)。此時可能伴隨宮頸管縮短、見紅或胎膜早破。胎盤早剝引起的疼痛常為突發(fā)性劇痛,多伴有陰道流血、子宮板狀硬及胎心率異常。泌尿系統(tǒng)感染除下腹痛外,通常存在尿頻尿急、排尿灼熱感。妊娠期急性闌尾炎疼痛多從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹,伴發(fā)熱嘔吐。這些病理狀態(tài)均需立即醫(yī)療干預(yù)。
孕晚期出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)避免自行用藥,建議記錄疼痛頻率和伴隨癥狀。保持每日2000毫升飲水,選擇低鹽高纖維飲食有助于預(yù)防便秘誘發(fā)的腹痛。每日監(jiān)測胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少過半,需及時就診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前熟悉就醫(yī)路線,出現(xiàn)破水或規(guī)律宮縮時直接前往產(chǎn)科急診。
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