慢阻肺目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀、延緩病情進展。慢阻肺的治療目標(biāo)主要有減輕癥狀、減少急性加重、改善運動耐力和生活質(zhì)量。
慢阻肺的治療效果與病情嚴重程度、患者依從性密切相關(guān)。早期診斷并堅持使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,配合戒煙和肺康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀可顯著緩解,急性加重頻率降低。中重度患者需聯(lián)合長效抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素等綜合治療,部分合并肺大皰或嚴重肺氣腫者可能需行肺減容術(shù)或肺移植。
少數(shù)晚期患者因存在不可逆的肺結(jié)構(gòu)破壞,即使規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)進行性肺功能下降。合并肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭等并發(fā)癥時,治療效果會明顯受限,此時需長期氧療或無創(chuàng)通氣支持。基因易感性、反復(fù)呼吸道感染等因素也可能影響治療效果。
慢阻肺患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染,保持適度有氧運動增強肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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