狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月,短可至5天,長(zhǎng)可超過(guò)1年。發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀,隨后進(jìn)展為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等典型表現(xiàn)。
狂犬病潛伏期長(zhǎng)短與病毒侵入部位、病毒載量等因素相關(guān)。傷口距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)越近,潛伏期越短。頭面部咬傷潛伏期可能短至5-7天,四肢遠(yuǎn)端咬傷潛伏期可達(dá)數(shù)月。潛伏期內(nèi)通常無(wú)任何癥狀,病毒沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩慢移行。發(fā)病初期癥狀類似感冒,持續(xù)2-10天后進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為高度興奮、恐水、怕風(fēng)、流涎等。麻痹期出現(xiàn)肌肉癱瘓、昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
極少數(shù)情況下潛伏期可短于5天或超過(guò)1年。短潛伏期多見(jiàn)于頭頸部嚴(yán)重咬傷或免疫功能低下者。長(zhǎng)潛伏期可能與病毒毒力較弱或接種疫苗延遲發(fā)病有關(guān)。無(wú)論潛伏期長(zhǎng)短,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,疾病進(jìn)展迅速,病死率接近100%。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。潛伏期內(nèi)接種疫苗可有效預(yù)防發(fā)病。發(fā)病后以對(duì)癥支持治療為主,需隔離患者避免唾液傳播病毒。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。
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