糖尿病可能會引起視力模糊，通常與血糖波動或糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊主要有血糖波動、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑水腫、青光眼等原因。
1、血糖波動
短期內(nèi)血糖水平急劇升高或降低可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引發(fā)暫時性視力模糊。這種情況多見于未規(guī)律用藥或飲食控制不佳的患者，通常血糖穩(wěn)定后癥狀可緩解?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
2、視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血甚至失明。需通過眼底熒光造影確診，治療可選用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗VEGF藥物，嚴(yán)重者需激光治療。
3、白內(nèi)障
糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生率較常人更高，與晶狀體糖代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感，通過裂隙燈檢查可確診。輕癥可使用吡諾克辛鈉滴眼液，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
4、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，因黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致中心視力喪失?；颊邥霈F(xiàn)視物變形、中央暗點，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。治療包括玻璃體內(nèi)注射曲安奈德注射液、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等。
5、青光眼
糖尿病患者發(fā)生新生血管性青光眼的風(fēng)險增加，與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)房角關(guān)閉有關(guān)。表現(xiàn)為眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象，眼壓測量超過21mmHg可確診。急性發(fā)作時需使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降壓，必要時行小梁切除術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間用眼，出現(xiàn)持續(xù)視力模糊需立即就醫(yī)。飲食上選擇低GI食物如燕麥、蕎麥，補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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