甲狀腺功能減退可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊、維生素B12片、硒酵母片等藥物治療,通常由自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等原因引起。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素,主要用于替代甲狀腺分泌不足的激素。該藥物能改善代謝率降低、畏寒、乏力等癥狀。使用前需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,調(diào)整劑量期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末制成,含有T3和T4兩種活性成分。適用于甲狀腺功能減退引起的粘液性水腫、發(fā)育遲緩等癥狀。需從小劑量開(kāi)始逐漸增量,避免誘發(fā)心絞痛。服藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
阿法骨化醇軟膠囊用于治療甲減合并的鈣磷代謝紊亂,能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。尤其適用于出現(xiàn)手足抽搐、骨痛等低鈣癥狀的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免與含鎂抗酸劑同服。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
維生素B12片可糾正甲減導(dǎo)致的惡性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損害,改善舌炎、肢體麻木等癥狀。對(duì)于胃酸缺乏影響B(tài)12吸收的患者,可能需要肌注給藥。長(zhǎng)期服用需注意可能出現(xiàn)的低鉀血癥,建議與鉀劑聯(lián)合補(bǔ)充。
硒酵母片作為輔助治療,能減輕橋本甲狀腺炎相關(guān)的自身免疫反應(yīng)。硒元素是甲狀腺過(guò)氧化物酶的必需成分,有助于維持甲狀腺激素合成。需注意補(bǔ)硒不宜過(guò)量,可能出現(xiàn)脫發(fā)、指甲變形等中毒癥狀。
甲狀腺功能減退患者需終身服藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,冬季注意保暖防寒。合并心血管疾病者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。備孕或妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量,確保胎兒正常發(fā)育。
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