甲狀腺功能減退是否嚴(yán)重取決于病情程度,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)未及時(shí)干預(yù)者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
甲狀腺功能減退早期主要表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等代謝減緩癥狀,此時(shí)及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物,配合定期復(fù)查甲狀腺功能,通常不會(huì)對(duì)身體造成顯著損害。部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等皮膚附屬器改變,這些癥狀在藥物劑量調(diào)整后多能逐漸改善。妊娠期甲狀腺功能減退需特別注意,未控制的甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,但孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平并調(diào)整藥量可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期未治療的甲狀腺功能減退可能引發(fā)粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至呼吸抑制,屬于內(nèi)分泌急癥需立即搶救。部分患者會(huì)伴隨血脂異常加速動(dòng)脈粥樣硬化,或出現(xiàn)心包積液導(dǎo)致心臟舒張功能受限。兒童期發(fā)病若未及時(shí)干預(yù),可能引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和智力障礙,這些情況通過(guò)早期篩查和終身藥物替代治療通??梢员苊?。
確診甲狀腺功能減退后應(yīng)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。日常需保證碘鹽攝入但不過(guò)量,定期檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、胸悶、下肢凹陷性水腫等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得與常人無(wú)異的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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