腎功能衰竭的主要護理措施有控制飲食、限制液體攝入、監(jiān)測生命體征、預防感染、心理支持等。腎功能衰竭患者需通過綜合護理延緩病情進展,提高生活質量。
腎功能衰竭患者需嚴格限制蛋白質攝入,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等。飲食應以低磷、低脂、高熱量為主,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。
患者需根據尿量、水腫程度等情況嚴格控制每日液體攝入量,通常為前一日尿量加500毫升。需記錄24小時出入量,觀察有無水腫加重、呼吸困難等容量負荷過重表現。限制飲水的同時應避免進食過多湯類、粥類等高水分食物。
需定期監(jiān)測血壓、心率、體重等指標,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。每日晨起排空膀胱后測量體重,體重增長不超過0.5公斤/天。同時需觀察有無惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識改變等尿毒癥癥狀加重表現,及時向醫(yī)生反饋病情變化。
腎功能衰竭患者免疫力低下,需加強個人衛(wèi)生,勤洗手、保持皮膚清潔。避免去人群密集場所,冬季注意保暖。進行血液透析者需保護動靜脈瘺,避免受壓、碰撞。出現發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀時應及時就醫(yī)。
長期疾病困擾易導致患者出現焦慮、抑郁等心理問題。家屬應給予充分理解與陪伴,鼓勵患者參與力所能及的活動??杉尤氩∮鸦ブ〗M,分享治療經驗。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,幫助建立積極治療信心。
腎功能衰竭患者除規(guī)范護理外,需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。適當進行散步、太極拳等低強度運動,但需避免勞累。定期復查腎功能、電解質等指標,根據病情調整治療方案。出現嚴重水腫、呼吸困難、意識障礙等情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于延緩腎功能惡化。
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