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腎功能衰竭護理常規(guī)

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腎功能衰竭護理常規(guī)主要包括控制飲食、限制液體攝入、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥等措施。腎功能衰竭分為急性與慢性,護理需根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整方案。

1、控制飲食

腎功能衰竭患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉。同時需減少高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等攝入,避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料。鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品及加工食品。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低磷、低鉀為原則,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。

2、限制液體攝入

腎功能衰竭患者排尿功能受損,需根據(jù)尿量、水腫程度及血鈉水平調(diào)整每日液體攝入量,通常為前一日尿量加500毫升。需記錄24小時出入量,避免飲水過量導(dǎo)致水腫或心力衰竭。限制湯類、果汁、冰淇淋等高水分食物攝入,口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。合并透析治療者需更嚴格限制兩次透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%。

3、監(jiān)測生命體征

每日定時測量血壓、心率、體重,觀察有無水腫加重、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。定期檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),關(guān)注血鉀水平以防高鉀血癥。記錄24小時尿量變化,無尿或少尿患者需警惕急性腎損傷進展。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊、心律失常等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。

4、預(yù)防感染

腎功能衰竭患者免疫力低下,需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓瘙癢部位。透析患者需嚴格護理動靜脈瘺或?qū)Ч懿课?,定期消毒換藥。注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口預(yù)防真菌感染。流感季節(jié)避免去人群密集場所,必要時接種流感疫苗與肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時需及時就醫(yī),避免自行使用腎毒性藥物。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴格按醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑、磷結(jié)合劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量。避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液糾正貧血,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片補充鐵儲備。服藥期間定期復(fù)查腎功能與藥物濃度,出現(xiàn)皮疹、水腫等不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生。

腎功能衰竭患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累與情緒波動。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。戒煙限酒,冬季注意保暖防止血管收縮影響腎臟血流。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,透析患者需嚴格遵守透析計劃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備齊急救藥物,發(fā)現(xiàn)意識障礙或嚴重水腫時立即送醫(yī)。通過規(guī)范護理可延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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