心臟病患者一般可以做無痛胃鏡,但需經(jīng)心血管醫(yī)生評估確認病情穩(wěn)定。無痛胃鏡使用的麻醉藥物可能對循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,需由麻醉師根據(jù)心功能分級調(diào)整用藥方案。
心臟病患者進行無痛胃鏡檢查前需完善心電圖、心臟超聲等評估,若存在嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛或近期心肌梗死等情況,可能需推遲檢查。檢查中會全程監(jiān)測血壓、血氧及心電圖,麻醉師會選擇對心血管影響較小的短效靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液,并嚴(yán)格控制劑量。術(shù)后需在復(fù)蘇室觀察至生命體征平穩(wěn),部分患者可能出現(xiàn)短暫血壓波動或心律異常,通??勺孕芯徑?。
對于植入心臟起搏器或冠脈支架的患者,需提前告知操作醫(yī)生設(shè)備類型。服用抗凝藥物的患者可能需要術(shù)前調(diào)整用藥方案,避免活檢后出血風(fēng)險。嚴(yán)重心力衰竭或未控制的高血壓患者通常不建議實施無痛胃鏡,可考慮改行普通胃鏡檢查。
心臟病患者檢查前應(yīng)保持規(guī)律服藥,避免情緒緊張誘發(fā)心絞痛,檢查當(dāng)天有專人陪同。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水,24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。日常需注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟功能。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系心血管??漆t(yī)生處理。
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