兒童喉炎可通過生活護理、霧化治療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。喉炎通常由病毒感染、細菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)、胃酸反流等原因引起。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激喉部。鼓勵患兒少量多次飲用溫水,緩解咽喉干燥。避免進食辛辣、過冷或過熱食物,減少喉部刺激。用溫鹽水漱口有助于減輕局部炎癥,但需注意防止低齡兒童誤咽。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,可快速緩解喉頭水腫。對于急性喉炎伴呼吸困難者,霧化腎上腺素能迅速收縮黏膜血管。霧化治療每日可重復(fù)進行2-3次,需使用醫(yī)用霧化器規(guī)范操作。
細菌性喉炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。用藥前需明確病原體,鏈球菌感染療程通常需10天??股厥褂闷陂g可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),需配合益生菌調(diào)節(jié)。
急性喉炎發(fā)作時可短期使用潑尼松龍片或地塞米松注射液,嚴(yán)重者需靜脈給藥。激素能有效抑制炎癥反應(yīng),但長期使用可能影響生長發(fā)育。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
對于喉部膿腫需行喉膿腫切開引流術(shù),先天性喉軟骨軟化嚴(yán)重者可能需喉成形術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時,密切觀察呼吸狀況。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物治療無效或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的病例。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持聲帶休息,避免大聲哭鬧或長時間說話。飲食選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。臥室使用空氣加濕器,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn),家長需立即攜患兒急診就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前可接種疫苗。
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