乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥、避免感染、促進(jìn)愈合。主要措施包括定期換藥、觀察傷口情況、合理飲食、適度活動(dòng)及心理支持。
術(shù)后傷口需由醫(yī)護(hù)人員定期更換敷料,使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。換藥時(shí)注意觀察有無(wú)滲液、紅腫或異常分泌物。若使用引流管,需記錄引流液性狀和量,引流管通常放置3-5天,醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流量決定拔除時(shí)間。避免自行撕揭敷料或觸碰傷口,防止細(xì)菌感染。
每日檢查傷口及周?chē)つw是否出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹或疼痛加劇,這些可能是感染的早期表現(xiàn)。正常愈合過(guò)程中可能有輕微刺痛或瘙癢感,但若出現(xiàn)膿性分泌物、體溫超過(guò)38℃或傷口裂開(kāi),需立即就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免淋濕傷口,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。若進(jìn)行化療或放療,可能出現(xiàn)食欲不振,可少量多餐,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,3天后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)上肢活動(dòng)。初期避免提重物、劇烈伸展等動(dòng)作,防止?fàn)坷瓊凇?周后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免同側(cè)手臂測(cè)血壓或抽血。淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)患者需終身注意患肢保護(hù)。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)、病友互助小組等方式緩解。家屬應(yīng)協(xié)助記錄傷口變化,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。睡眠障礙者可嘗試冥想或遵醫(yī)囑短期使用安神類(lèi)藥物,如棗仁安神膠囊。
乳腺癌術(shù)后傷口完全愈合通常需2-4周,期間避免游泳、桑拿等可能污染傷口的活動(dòng)。穿戴無(wú)鋼圈棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,患側(cè)手臂防曬防外傷。按醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊需及時(shí)就診。
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