乳腺癌術后護理需結合傷口管理、淋巴水腫預防、功能鍛煉、心理調適及定期復查等多維度干預,有助于促進康復并降低并發(fā)癥風險。
術后需保持切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。引流管留置期間避免牽拉,記錄引流量,通常術后1-2周拔除。選擇寬松棉質內衣減少摩擦,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。
患側上肢避免抽血、測血壓等操作,睡覺時墊高手臂促進回流。術后2周可開始輕柔按摩,從指尖向肩部單向推按。長期避免提重物超過5公斤,出現(xiàn)手臂腫脹時需穿戴壓力袖套。
術后24小時開始手指握拳活動,3天后增加腕關節(jié)屈伸。拆線后逐步進行爬墻運動,每日3組,每組10次。6周后可加入彈力帶訓練,恢復肩關節(jié)外展功能,但需避免劇烈甩臂動作。
術后體像改變可能引發(fā)焦慮抑郁,可參加乳腺癌患者互助小組。家屬應避免過度保護,鼓勵患者逐步恢復社交。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
術后2年內每3個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物,5年內每半年檢查乳腺鉬靶。長期服用他莫昔芬者需定期婦科檢查。若發(fā)現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀需及時就診排查轉移。
飲食上建議增加優(yōu)質蛋白如魚肉豆制品,每日攝入30克膳食纖維促進腸道蠕動??祻推诳蛇M行散步、瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意避免蜂王漿、胎盤素等含雌激素保健品,戒煙并限制酒精攝入每日不超過15克。保持BMI在18.5-24之間,定期監(jiān)測對側乳腺健康狀況。
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