乳腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、淋巴水腫預(yù)防、功能鍛煉、心理調(diào)適及飲食營養(yǎng)五個方面,以促進(jìn)康復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,避免抓撓或碰撞手術(shù)區(qū)域。洗澡時使用防水敷料保護(hù),術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳或盆浴。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
患側(cè)上肢需避免抽血、測血壓等操作,防止淋巴回流受阻。日??纱┐鲏毫π涮祝邥r抬高患肢。避免提重物超過2公斤,進(jìn)行輕柔的向心性按摩。若出現(xiàn)手臂腫脹、緊繃感,需立即聯(lián)系醫(yī)生評估。
術(shù)后24小時開始手指屈伸活動,逐步過渡到肩關(guān)節(jié)外展、爬墻訓(xùn)練等??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈甩臂動作。鍛煉應(yīng)以不引起疼痛為度,分3-4次/日進(jìn)行,每次10-15分鐘。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像焦慮或抑郁情緒,可通過正念冥想、支持小組等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度關(guān)注身體變化。若情緒持續(xù)低落超過2周,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。限制高脂高糖食物,每日蔬菜水果攝入不少于500克??蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,但需避免含雌激素的保健品如蜂王漿。
乳腺癌術(shù)后需建立長期隨訪計(jì)劃,前2年每3-6個月復(fù)查1次,包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常應(yīng)戒煙限酒,保持BMI在18.5-24之間,規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。注意避免患側(cè)肢體長時間暴曬或接觸極端溫度,外出時可涂抹防曬霜。術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠,避孕方式建議選擇非激素類措施。若出現(xiàn)不明原因骨痛、咳嗽或體重下降,需警惕復(fù)發(fā)可能并及時就診。
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