褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施,建議每2小時翻身一次,避免局部皮膚長期受壓。翻身時動作要輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。可使用氣墊床、減壓墊等輔助工具減輕壓力。對于長期臥床患者,家屬需協(xié)助翻身并觀察皮膚情況。
創(chuàng)面清創(chuàng)可去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長。淺表潰瘍可用生理鹽水沖洗,深度潰瘍需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染。清創(chuàng)頻率根據(jù)創(chuàng)面情況決定,一般1-3天進(jìn)行一次。清創(chuàng)時注意無菌操作,避免二次損傷。
外用藥物可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,常用藥物包括重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等。重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖,磺胺嘧啶銀乳膏具有抗菌作用,莫匹羅星軟膏適用于感染性創(chuàng)面。使用前需清潔創(chuàng)面,遵醫(yī)囑選擇合適的藥物。
物理治療可改善局部血液循環(huán),常用方法包括紅外線照射、超聲波治療、高壓氧治療等。紅外線照射能促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療可軟化瘢痕組織,高壓氧治療能提高組織氧含量。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,一般每日1次,10-15次為一個療程。
對于深度潰瘍或保守治療無效的褥瘡,可考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括清創(chuàng)縫合術(shù)、皮瓣移植術(shù)、肌皮瓣移植術(shù)等。清創(chuàng)縫合術(shù)適用于較小創(chuàng)面,皮瓣移植術(shù)用于較大缺損修復(fù)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,避免再次受壓導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)風(fēng)險包括感染、出血、皮瓣壞死等。
褥瘡患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保持皮膚清潔干燥,避免尿液、汗液刺激。定期檢查受壓部位皮膚,早期發(fā)現(xiàn)早期處理。家屬需協(xié)助患者活動肢體,促進(jìn)血液循環(huán)。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。褥瘡治療需要耐心和堅(jiān)持,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好效果。
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