乳腺癌腫塊通常表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地硬、邊界不清的乳房腫塊,可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺癌的腫塊主要有浸潤性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤性小葉癌、三陰性乳腺癌、炎性乳腺癌等類型。
浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型,占乳腺癌病例的多數(shù)。腫塊質(zhì)地堅硬,形狀不規(guī)則,邊界模糊,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)疼痛或乳頭溢血。確診需通過乳腺超聲、鉬靶檢查及病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療。
導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤性乳腺癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)。腫塊可能較小且不易觸及,常通過乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)微鈣化灶。患者通常無自覺癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)乳頭溢液。治療以保乳手術(shù)或全乳切除為主,術(shù)后可能需輔助放療或內(nèi)分泌治療。
浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉,腫塊質(zhì)地較硬但邊界相對清晰。臨床表現(xiàn)可能僅為乳房增厚感而非明顯腫塊,容易漏診。常見于雙側(cè)乳房,可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛。診斷需結(jié)合乳腺核磁共振檢查,治療方式與浸潤性導(dǎo)管癌相似。
三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的乳腺癌。腫塊生長迅速,質(zhì)地堅硬,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。好發(fā)于年輕女性,可能伴隨 BRCA基因突變。治療以化療為主,對內(nèi)分泌治療和靶向治療不敏感,預(yù)后相對較差。
炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹,類似炎癥改變。腫塊可能不明顯,但整個乳房質(zhì)地變硬,皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。病情進展迅速,易誤診為乳腺炎。需通過皮膚活檢確診,治療需新輔助化療后行全乳切除及放療。
建議女性每月進行乳房自檢,注意觀察乳房外觀變化及觸摸有無異常腫塊。40歲以上女性應(yīng)定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康體重,限制酒精攝入,堅持適度運動有助于降低乳腺癌風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)可通過綜合治療獲得良好預(yù)后,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并堅持規(guī)范化治療。
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