乳房有腫塊痛不一定是乳腺癌,可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等疾病引起。乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,但伴有皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀時需警惕。
乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的良性病變,腫塊多為雙側(cè)多發(fā),伴隨周期性脹痛,月經(jīng)前加重。可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
哺乳期女性多見,由細菌感染或乳汁淤積引發(fā),表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需排空乳汁并遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,局部外敷金黃散消腫。
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,腫塊光滑活動度好,偶有輕微壓痛。超聲檢查可確診,直徑超過3厘米或生長迅速時需手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
液體充盈的囊性腫物,觸診有彈性感,可能因激素變化產(chǎn)生脹痛。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可服用桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
惡性腫塊質(zhì)地硬、邊界不清且固定,晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變或乳頭內(nèi)陷。確診需依靠鉬靶、活檢等檢查,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療化療,常用藥物有注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。日常避免高脂飲食,適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素,選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少壓迫。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若腫塊短期內(nèi)增大、出現(xiàn)非哺乳期乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診腫瘤科或乳腺外科。
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