順產(chǎn)可以不側(cè)切,但需根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況決定。側(cè)切通常在胎兒窘迫、會陰條件差或需加速分娩時實施,若母嬰狀態(tài)良好且會陰彈性佳,可避免側(cè)切。
當產(chǎn)婦會陰肌肉彈性良好、胎兒大小適中且胎心正常時,醫(yī)生會盡量避免側(cè)切。此時可通過會陰按摩、溫水熱敷等方式增強會陰延展性,配合分娩時正確用力技巧,多數(shù)能自然完成分娩。產(chǎn)前適度運動如瑜伽、凱格爾訓練也有助于提升會陰柔韌性。
若存在胎兒過大、胎位異?;虍a(chǎn)婦會陰短厚等情況,為防止嚴重撕裂傷,醫(yī)生可能選擇側(cè)切。妊娠期糖尿病、急產(chǎn)或需產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,側(cè)切能縮短第二產(chǎn)程,降低新生兒窒息風險。此時側(cè)切傷口整齊更易愈合,比不規(guī)則撕裂更利于產(chǎn)后恢復。
建議孕晚期定期評估骨盆條件,控制胎兒體重增長在合理范圍。分娩時與助產(chǎn)士充分溝通,選擇自由體位分娩可減少會陰壓力。產(chǎn)后保持切口清潔干燥,使用高錳酸鉀坐浴促進愈合,6周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。
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