甲狀腺癌的病理分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)Tumor-Node-Metastasis進(jìn)行劃分,可分為I期、II期、III期和IV期。
甲狀腺癌的病理分期需結(jié)合原發(fā)腫瘤的侵犯范圍、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移綜合評(píng)估。TNM系統(tǒng)中T代表原發(fā)腫瘤,T1期腫瘤直徑不超過(guò)2厘米且局限于甲狀腺內(nèi),T2期腫瘤直徑2-4厘米,T3期腫瘤超過(guò)4厘米或侵犯甲狀腺包膜外組織,T4期腫瘤侵犯周?chē)匾Y(jié)構(gòu)如氣管或食管。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0表示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1表示存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者年齡差異,55歲以下者僅分I期和II期,I期為任何T任何N但M0,II期為任何T任何N但M1。55歲及以上者分為I至IV期,I期腫瘤局限于甲狀腺且無(wú)轉(zhuǎn)移,II期腫瘤有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,III期腫瘤侵犯甲狀腺外組織或存在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IV期分為IVA期局部廣泛侵犯或側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IVB期侵犯椎前筋膜或包繞頸動(dòng)脈,IVC期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常飲食應(yīng)保證碘攝入均衡,避免過(guò)量海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,術(shù)后長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥或減量。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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