甲狀腺癌分期通常采用TNM分期系統(tǒng),主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移情況分為I期、II期、III期和IV期。
甲狀腺癌的分期需要結合腫瘤原發(fā)灶范圍、區(qū)域淋巴結受累及遠處轉移情況綜合評估。對于分化型甲狀腺癌,55歲以下患者僅有I期和II期,I期指腫瘤局限于甲狀腺內且無遠處轉移,II期指存在遠處轉移但原發(fā)灶可局限于甲狀腺或侵犯周圍組織。55歲以上患者采用與多數惡性腫瘤相同的TNM分期標準,I期指腫瘤直徑不超過4厘米且未突破甲狀腺包膜,II期指腫瘤直徑超過4厘米但未侵犯甲狀腺外組織或存在少量淋巴結轉移,III期指腫瘤侵犯甲狀腺外肌肉或存在較多淋巴結轉移,IV期指存在遠處轉移。未分化癌一經確診即為IV期。髓樣癌分期與分化型癌類似,但更強調降鈣素水平和基因檢測結果。
甲狀腺癌患者術后需長期隨訪監(jiān)測,定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲。日常應保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度勞累和精神緊張。術后服用左甲狀腺素鈉片患者需遵醫(yī)囑調整劑量,定期復查促甲狀腺激素水平。出現聲音嘶啞、頸部腫塊或骨痛等癥狀時應及時就醫(yī)。
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