被開水大面積燙傷后應(yīng)立即采取沖水降溫、保護(hù)創(chuàng)面、避免感染等措施，并盡快就醫(yī)。燙傷處理方式主要有冷水沖洗、覆蓋清潔敷料、止痛處理、預(yù)防感染、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
1、冷水沖洗
燙傷后第一時(shí)間用流動(dòng)的冷水沖洗傷處15-20分鐘，水溫建議15-25攝氏度。冷水沖洗能迅速降低皮膚溫度，減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷，緩解疼痛并減輕水腫。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面，以免造成凍傷。若燙傷面積超過體表10%或發(fā)生在頭面部、會(huì)陰等特殊部位，沖洗同時(shí)需呼叫急救。
2、覆蓋清潔敷料
沖洗后用無菌紗布或清潔棉布覆蓋創(chuàng)面，避免使用棉花等易粘連材料。覆蓋前不可涂抹牙膏、醬油等民間偏方，這些物質(zhì)可能引發(fā)感染或干擾醫(yī)生判斷。若出現(xiàn)水皰，切勿自行刺破，水皰皮是天然生物敷料。大面積燙傷可用干凈床單包裹，防止體液蒸發(fā)導(dǎo)致低體溫。
3、止痛處理
可口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥緩解疼痛，但禁止使用阿司匹林以防出血。嚴(yán)重疼痛可能提示深度燙傷，需醫(yī)療評(píng)估。兒童可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑，家長需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。疼痛持續(xù)加重或伴寒戰(zhàn)、意識(shí)改變時(shí)需緊急送醫(yī)。
4、預(yù)防感染
二度以上燙傷創(chuàng)面易繼發(fā)感染，醫(yī)生可能開具磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。口服頭孢克洛分散片等抗生素適用于大面積燙傷。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，自行用藥可能導(dǎo)致耐藥性。每日觀察創(chuàng)面有無紅腫、滲液增多、異味等感染征象。
5、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)
三度燙傷或面積超過5%的深二度燙傷需住院治療，可能需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)等。嚴(yán)重燙傷會(huì)引起休克、電解質(zhì)紊亂等全身并發(fā)癥，需靜脈補(bǔ)液和心電監(jiān)護(hù)?？祻?fù)期可能需壓力衣治療預(yù)防瘢痕增生，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合，每日飲水2000毫升以上維持體液平衡。避免辛辣刺激性食物，創(chuàng)面愈合前禁止游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪評(píng)估愈合情況，深度燙傷患者需進(jìn)行至少1年的瘢痕管理。家長需為兒童選擇防燙餐具，家中熱水器溫度建議設(shè)定在50攝氏度以下，廚房操作時(shí)避免兒童靠近熱源。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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