膽結(jié)石患者若無嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢詴翰皇中g(shù),通過藥物和生活方式調(diào)整進(jìn)行治療。膽結(jié)石的治療方式主要有溶石藥物、排石治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食控制和定期復(fù)查。若出現(xiàn)膽管梗阻、急性膽囊炎等嚴(yán)重情況,則需手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于膽固醇性膽結(jié)石,口服熊去氧膽酸膠囊或鵝去氧膽酸片等溶石藥物可能有效,這類藥物能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解。同時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng)如步行、瑜伽等,有助于膽囊收縮排空。中醫(yī)采用利膽排石湯、金錢草顆粒等中成藥輔助治療,部分患者結(jié)石可逐漸縮小。
飲食管理需嚴(yán)格限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃,每日脂肪攝入控制在40克以下。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持2000毫升以上。定期超聲復(fù)查能監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,建議每3-6個(gè)月檢查一次。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,提示可能發(fā)生膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
當(dāng)結(jié)石直徑超過2厘米、膽囊壁增厚超過3毫米或合并膽囊息肉時(shí),保守治療效果有限。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽囊萎縮或瓷化膽囊等情況,腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍是根治性治療方案。日常應(yīng)注意避免暴飲暴食,飯后適當(dāng)活動(dòng),控制體重增長(zhǎng)速度,這些措施有助于減少膽汁淤積。
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