新生兒肺部感染的嚴重程度需結(jié)合感染類型和患兒體質(zhì)綜合判斷,多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但早產(chǎn)兒或合并基礎疾病者可能出現(xiàn)重癥。
新生兒肺部感染常見病原體包括細菌、病毒或真菌,足月兒感染肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒時,通過靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如利巴韋林顆粒等治療,配合氧療和氣道管理,通常1-2周可控制癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)暫時性血氧飽和度下降,需短期無創(chuàng)呼吸機支持。
胎齡小于32周的早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒,感染克雷伯菌、巨細胞病毒等病原體時易進展為呼吸衰竭。此類患兒需入住新生兒重癥監(jiān)護室,聯(lián)合使用注射用美羅培南、更昔洛韋注射液等藥物,并可能需要氣管插管和有創(chuàng)通氣。極少數(shù)合并肺動脈高壓者需使用一氧化氮吸入治療,存在多器官功能衰竭風險。
家長需保持患兒喂養(yǎng)體位30度傾斜以防嗆奶,每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟或膚色發(fā)紺時立即就醫(yī)?;謴推诒苊饨佑|呼吸道感染患者,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,哺乳期母親應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,必要時在醫(yī)生指導下使用乳鐵蛋白制劑。
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